子宮肌瘤手術歷程分享（含術前準備、過程、術後護理、費用、天數） @ 安妮的日記

文長（為仔細分享故很索碎），有肌瘤照及傷口照慎入！！

【病症】
107年3月時格主突然吃點東西就大腹便便、加上反胃不適一直想吐、頻尿、偶發心悸，原本姣好的身形也腫的不像話，體重更是飆升，簡直像懷孕5個月大的孕婦^^”。。。。超洰喪下，至好心肝檢查發現甲狀腺到了非亢進即低下的危險值（被禁食海帶了），加上胃食道逆流，更重要的是格主竟然｢貧血｣了（血紅素10.5、血清鐵18鐵蛋白6.5），不得不開始補鐵劑（10月再測血紅素9.6，醫生要我繼續補鐵劑）；但到了10月仍感覺腹部變大脹氣改至台大看婦產科，才檢測出應該是子宮肌瘤的問題（7、5、4、2、1公分各1顆），醫生有點沒耐心的給了２條路走，要嘛等停經（雌性荷爾蒙停止分泌後，狀況即會改善）要嘛開刀。。。想想還是先採拖延戰術好了；直至12月仍脹氣難耐，最終決定勇敢開刀。。。

【選擇醫院】
在決定要開刀一勞永逸後，格主還仔細研究了一下海扶刀、腹腔鏡、達文西手術的優缺點，心裏有個譜後，才掛了板橋亞東紀念醫院，評價不錯的魏銘洲醫師，一來亞東交通便利(捷運直達地下室)，二來魏醫師週六都有門診不用特別請假看診，三來魏醫師什麼刀都有豐富經驗，進可攻退可守(為了照顧者及回診方便，建議除了醫師技術，也可把交通納入考量）。
註：小妹推薦台大鄭文芳、陳祈安、陳啟豪，朋友推薦雙和賴醫生、北醫劉偉民大家亦可參考（如果實在不知道找哪個醫生也可查詢｢目醫生｣網站看醫生評價。）

【快閃的門診】
從網掛亞東醫院，到門診、超音波、分析報告、討論開什麼刀，決定幾號入院開刀，一次門診搞定，效率快到格主來不及反應（原本經驗值還停留在台大，初診第一次先給醫生虧一下是吃胖杞人憂天，第二次才排超音波聽報告。。。），總之這樣也好，省了門診掛號費和往返時間，對亞東效率評價超超加分啊（只是有心要開刀的人要先把請假的日期預先想好）

又這次檢查出來有7、5、3公分左右，醫生建議用腹腔鏡開3個小洞即可（因為有研究達文西，過程中格主還怯怯地問醫生是不是還有另一種達文西可選擇。。。醫生只淡淡表示我的狀況用達文西效益不大，沒需要多花20-30萬，就這樣剛好把錢省下來了)，費用粗估約需自費４、５萬左右（含拋棄式耗材，用線，防沾黏等）。

決定開刀後醫生立馬翻他的手術記事本，問格主想要安排哪天入院，也因為效率太快，事先沒想好，只好先隨便抓個有連假的日期，醫生看看本子後就說那就Ｘ日吧，緊接著醫生就把格主的名字寫在那天上（瞄上去當日前面好像還有5、6個人名）。。。。。這時格主還沒意識那個人名順次和當天第幾刀有沒有關係。。。。（事實證明，順次很重要，最好一開始就和醫生談定能不能選第1或第2刀啊）

本次門診費用含超音波共570元。

【住院前準備】
一、隨身提袋：住院文件（健保卡、身份證、住院同意書）、手機、充電器、少許現金、金融卡。
二、行李箱內：衣物類（寬鬆衣物2-3套/類睡袍的好用，免洗棉褲至少5條、胸貼、襪子、帽子、圍巾）；民生用品（杯子、筷子、湯匙、盥洗用具、保溫杯、3個衣架、毛巾1條、平安符或經書、衛生棉（平日用量及夜安型、護唇膏）、塑膠袋、衛生紙、溼紙巾、暖暖包）//亞東醫院內棉被無限量提供病人及家屬使用，所以不用特別帶被子
三、醫療用品（考慮醫院應可購買，故格主行前並未備此項，如果怕院內價格高昂，也可考量是否先買束腹帶，格主原本覺得不需要，後來為了便於行動，還是在亞東地下街維康購買了一條680元）
四、卸指甲油

【住院當日】
因為格主怕吵，所以在門診辦理住院登記時原是預訂了3000或4000元單人房，但能不能入院和有沒有單人床位還是得等入院當日住院櫃檯人員通知才知道（要送假單的人要押到最後一刻啊。。。）
一直到了預定入院的上午醫院終於來電通知1點半可辦理入院（可惜沒有單人房，只好勉強住2人房了，如果可以重來，還是希望選單人房啊...），因為接下來要請長假，所以和櫃台人員協商了好久，才同意報到時間延到4點，事後證明真的要早點到，不然排檢查排好久。。。

一、住院手續：該日下午4點前持【IC卡、身分證、住院許可證、住院同意書】至北棟一樓住院櫃檯辦理住院登記手續。（下午5:00後得至南棟一樓急診批價櫃檯辦理）。
二、登記完成後，向【住院中心入院服務處】報到（下午5:00之後直接到所屬病房之護理站報到，超過4小時未報到，醫院就會取消原來安排的病房）；開始量身高體重、心電圖檢查、Ｘ光機、抽血備血、驗尿－回入院服務處－病房報到（到了護理站護理師很親切的問了很多個人健康問題並做環境介紹，並發了一包盥洗用品和一雙塑膠拖鞋，另請我自費購買矽膠帶220元、灌腸85元備用。

三、原本在報到時應該也要去做｢術前麻醉諮詢｣，但因為前面一連串檢查拖了太久，只好改成晚上去做諮詢。。。到了諮詢處櫃台先發了一張麻醉自費品項介紹給格主（格主連忙CALL保險員有沒有給付這些項目，結果她說格主的保額扣除住宿費，就是實支實付上限5萬元，請我自己酙酌），之後麻醉醫生一連及詢問了好多關於個人疾病及過敏與否的問題，並告知將如何麻醉及風險等，最後請格主簽名就結束了（這裏倒沒談到自費項目）。

三、入院該做的準備程序，到全部做好已經晚上8點....（所以早點到很重要）！趁著可以吃點東西，格主趕快到美食街吃了一個豐盛的鍋還帶了飲料和紅豆餅當宵夜（亞東地下街媲美百貨公司的美食街啊）因為午夜12點後要開始禁食、禁水，得先保留點體力。

【開刀偽當日】
一早5點左右，護理師即來請格主脫掉原有衣物（內衣、內褲都不能穿，全身也不能有金屬飾物）換上病人服，然後請格主到廁所灌腸（面牆趴著，護理師會把灌腸液塞入肛門內，之後得坐在馬桶上，要忍到不能忍才能解放。。。是說，這也太像急性腸胃炎，整個肚子翻攪痛的要命），經過一番折騰，虛脫的回到了床上並加掛點滴。。。。等待。。。。。是說格主是第幾刀呢？護理師也不知道，就只能這麼一直等一直等。。。。。到了快中午護理師才來通知格主的刀在下午。。。。。又一直沒水沒吃的等著。。。到了下午醫生帶著歉意來告知格主是排第六刀！（第六刀！第六刀！第六刀！）但因為臨時多了急診的刀，所以開刀都延遲了，他會儘可能在今天晚上8、9點開，萬一不行只好延到明天早上第一刀！（格主這時才意識到選第幾刀有多重要啊）
時間就在不確定今天或明天開中流逝著，直到晚上7點多醫生終於確定無法在當日開，格主也鬆了一口氣，不然8、9點開可能半夜2點才結束了啊。。。之後依然禁食，但可以在12點前喝水，算是小解渴了。。。

【開刀當日】
這天真的是開刀日了，一早4點半左右，護理師又來灌腸了。。。。沒錯，又是一番折騰，但這次很快，約末8點半，就有專人來推著格主坐輪椅往手術室去。。。心情有點緊張有點怪怪的哈，到了手術等候室換躺病床進去（這時一直陪伴格主的大妹只好在外面休息區等了，辛苦她了）

推進手術等候室後，陸續來了好幾床的病友，麻醉護理師逐一向每床確認個人基本資料，並針對病患提供自費麻醉項目解說，個人可依需求使用，但因為不懂它的實質效益，基於有用有保佑，再加上有保險，格主一共採用了｢麻醉深度監測｣1800元、｢術中恆溫系統處置｣2000元、｢最佳肌肉放鬆輔助處置｣6000元三項，至於｢病患自控式止痛｣6000元這項因為可以事後視狀況追加使用，所以術前格主並未同意術後立刻使用（但偏偏少這項讓格主術後吃盡苦頭），這裏不得不說一下是因為參看了其它網友的分享，覺得好像可以忍所以第一時間才沒用，但現在想想格主根本林黛玉啊（麻醉自費項目DM格主放於文末哦)

麻醉說明完成沒多久後，格主就被推往手術室，不得不說亞東醫院的手術區超大啊，轉來轉去才轉到手術的地方，綠色漆面環境很明亮還算舒服，倒是小小的手術枱躺起來有點不安心，接著護理人員輕聲的做身分確認並開始做手術監測儀器的裝置，直到麻醉生效，後來發生什麼就不知道了。。。。
再醒來是在恢復室，張開眼睛第一個念頭只想大叫，Ｘ痛死了快給我止痛劑！但恢復室只有一床挨著一床的開刀病人，看不到任何走動的人。。。格主即便想呼叫也沒人聽到啊，痛到絶望，第二個念頭居然是想叫妹妹不要再生了，哈。。。。。後來護理師終於出現，格主才使盡力氣說好痛要自費，總之痛昏了，從早上8點50入等候室到回到病房醒過來已是下午3點（依家人說是8:50入預備室，10:15開始手術，11:57回恢復室，13:09裝止痛自控器等心跳血壓穩定，14:00回病房）

另外術後昏睡中不知是何時用機器滾轉換床的，那個過程也超撕心挖肺的，這個痛也值得記上一筆！（明明肚子開了刀，感覺換床是一個大型桿麵棍硬生生從側身鏟下去全身跟著起伏的動作。。。）

當然術後醫生也抱著他辛苦收割的東西來給格主家人看（原本是說要切除3顆，最後是有4顆），只是大妹拿到居然嚇到回醫生說｢是要帶回家嘛？！｣這麼驚惶失措的回應也是辛苦大妹了，哈哈

回到病房甦醒後，還是感覺很痛，按自控式止痛器再多下也沒用，因為有限量限時，還有怎麼躺都不舒服，格主一直變換姿勢，後來是護理人員指導把床頭抬高，下半身的床也抬高才略略好睡一點，另外醫生交待，術後8小時才可以開始喝水，排氣後才可以進食，想走即可下床，可下床即可拆尿管。

接下來為了早點排氣，格主晚上勉身起床走了２次路（起床真是大工程，要先把下半身床放平，上身的床部繼續抬高，雙腳同步移至床緣下，然後一手扶著床架一手搭著家人，深吸一口氣就可以使力坐起來，坐著休息一下再深呼吸使用由家人幫忙扶起來）

就這樣手術第一天直至半夜為止都沒有排氣，有點悶。。。。因為再不排氣又要吃軟便劑了。。。半夜開始感覺頭微微的痛（但當下沒意識到嚴重性，殊不知，到後來這個痛比肚子還搶表現）截至此時，只知道傷口有3個，分別用２＊２紗布貼起來。。
【開刀後第2天】
為了排氣格主仍然努力起身走路，但仍無功而返，但因為走路狀況貎似良好，獲護理師同意可拆除尿管（因為放置太久容易泌尿道感染，所以能早拔就早拔，只是之後有尿意就要自己起身上廁所了），於是12點時護理師來拔尿管（還好只有小妹在，不然好害羞，私處完全坦露啊）順便吃了2顆軟便劑（還好作用沒灌腸劑那麼強）和1顆化痰藥及1顆鐵劑(因為血紅素降到8.6)，13點30分塞肛門栓劑，這時原本前夜微微的頭痛，已明顯轉劇，醫生開了一顆口服止痛藥，但頭痛仍然沒有緩解，伴隨而來的反胃嘔吐，讓格主一整天都超不舒服（因為嘔吐腹部便得出力，加重痛感），15點左右肚子似乎有一點點感覺，但仍沒排氣，身為護理師的小妹便引導格主去坐馬桶，要格主把肛門肌肉放輕鬆並採一收一放，讓肛門有節奏的動作，果然沒一下，噗噗噗，格主排氣了。。。。YA（家裏有人當護理師好好啊），這意謂禁食快66小時的我終於可以進食了，只不過第一碗紫米粥因為頭痛吐了，第二碗鹹粥也因為頭痛吐了。。。。另外拔除尿管後，護理人員有再來做尿道（陰部？）清潔（真是難為她們了，好辛苦的工作，向她們致敬）
晚上，醫生來巡診，表示傷口沒問題，麻醉沒問題，亦無發燒，原本應該隔天可順利出院，但因頭痛問題可能要留院再觀察一下，順便也詢問格主平常是否會頭痛，格主便告以之前有偏頭痛更早前頻率還頗高，有吃固定的藥，醫生才說，如果原有習慣性偏頭痛，這時很容易因為開刀壓力復發，只能看平常吃哪種偏頭痛藥他再開給我吃。。。但格主哪記得哪種藥。。。況家裏也沒人可回去拿，醫生最後便建議可以考慮出院回家吃藥也許離開病房壓力減輕頭痛問題就會好轉了。。。。於是我們決定隔天出院。
今天因為頭痛接連吐了4次，半夜也因為頻尿反覆起床6次，加上頭痛都不好眠，還好大妹一直耐心用刮梳，梳理我的頭皮讓我舒服，超級感謝她的。

【開刀後第3天出院】
早上大妹便去幫忙辦出院手續（病房書記會辦理好結帳手續後連同【健保IC卡及病人異動通知單】交給，再持這2樣至一樓住出院中心櫃檯辦理出院手續，結帳（可現金、亦可用金融卡轉帳）後再將【病人異動通知單及陪客證】交回護理站，護理站會給出院藥袋後即可離院（要在中午12:00前辦妥）。總共58000元，雖說是開刀後第3天出院，但因為延遲開刀實際住了4晚，多花了一天房費，原先要拿的診斷證明醫生也說要等回診開才正確)，護理師也來告知回家後如何護理（這當中護理師和出院前醫生都有來實作一次所以不用擔心），牛爸這時也現身來載我們回家（至於為什麼牛爸這時才出現，一言難盡，先跳過）12:00往回家路上～
話說到車上後頭痛似乎是少了一半，大概是2人房又是靠房門，為了隱私這幾天只能一直拉著簾幕，所以視覺有壓迫加上空氣流通不易，導致潛在壓力吧。。
總之，回到家真是超舒服，找到自己平常吃的偏頭藥後頭痛全部緩解，魏醫生真是神算啊～～～
雖然每次咳嗽或打噴嚏或坐下躺下肚子使力還是有點痛，但已是可以忍受的狀態，便依指示簡單沐浴保持紗布不要溼即可（萬一溼的話要拆掉紗布，重新消毒傷口，至於如何消毒寫於文末）
重頭戲來了，餓了3天3夜一心想當回仙女的格主，思思念念的體重到底降下來沒。。。抱著無限希望去量了體重。。。。去醫院時58.6回家時58.4！少0.2！少0.2！少0.2！
接下來心情不用說了吧。。。。。
【開刀後第4天】
保持身心愉快，吃了牛爸煮的愛心粥，大妹的鱸魚湯。。。平安度過。。。只是原本微量的血流量似乎愈來愈多（正常？不正常？）。。。

【開刀第5天回診】
這天是12月31日路上大家都趕往去看跨年煙火，可憐的牛爸只能陪格主去亞東回診。。。。因為是醫生加掛，所以除了原本下午還未看完的病人外，前面還有其它加掛的病人，所以等了好久。。。想想醫師這個行業應該也沒什麼生活品質，每天病人那麼多看都看不完。。。。。真是辛苦。總之，回診時醫生說傷口很好，如果想淋浴可以自費換防水玻尿酸貼片（一週後再拆換貼美容膠即可，即然換貼這個不怕溼當然就換了），另外3個月後再回診即可，當然牛爸也不忘問了一下肌瘤檢測結果，還好是良性的，又醫生說出血是正常(忘了告訴他量很多)。。。。這是格主第一次這麼清楚看到自己的傷口（肚子還是好大請略）。

這次門診因為自費換防水玻尿酸貼片560元＋請領診斷證明200元，所以門診費用為1060元。

【開刀後第6天第7天第8天...】
除了出血量和平時mc量一樣多外，因為持續在服止痛藥，生活作息都還可以自理，但為了安心格主還是打了電話到醫院婦科護理站，護理師才說如果原本經期就要到格主是27開刀，預計1日MC第一天)，只要週期天數配合量逐漸減少，那就正常。格主就安心多了，但因為原本就開刀再加上經期，身子還是給它加倍虛弱了一下，所以大家在決定開刀前還是算一下經期時間比較好喔！

【開刀後體重變化】
106年12月格主體重約50公斤，但從107年3月身體不適後體重突然失控從50變53再一路跳到57，直到12月25日入院巔峰值為58.6，12月29日出院58.4，再到108年1月4日55.5公斤，1月19日54.7公斤似乎緩步下降了。希望108年底格主能再回到仙女班列啊~~~~
【更換傷口紗布護理】
1、備棉花棒、優碘、生理食鹽水、2*2公分紗布、矽膠帶。
2、先拆下舊紗布，用沾了生理食鹽水的棉花棒，以中心向外畫圓擦拭傷口（1支用一個傷口避免交叉感染了)
3、用沾了優碘的棉花棒，以中心向外畫圓方式擦拭傷口（同上1個傷口用１支)。
4、用沾了生理食鹽水的棉花棒，將傷口外圍沾到優碘的皮膚以畫圓方式擦乾淨（同上1個傷口用1支）。
5、將紗布覆蓋上去，矽膠帶以平行腹部肌肉方向貼好。

【其它】
●亞東地下一樓有誠品書店也有美食街而且幾乎完勝百貨公司地下街（美食街有鱸魚湯，另外淑宜幸福小舖也有清粥、新鮮果汁可買，有圖有證明（另外一樓有小七、星巴克、聖瑪莉麵包等）。

●備有機車及汽車停車場單次每小時30元，有需要可辦理優惠週卡機車一週100元；汽車1週 750元
●亞東住院需知
●麻醉自費項目DM

如果有需要訂餐亞東網頁上也很多可供選擇呦 ~

●腹腔鏡手術照顧須知（光田綜合醫院）
ㄧ、腹腔鏡手術適應症：骨盆腔腫瘤、不孕症、腹腔內出血、子宮外孕及子宮肌瘤、子宮腺肌症。
二、腹腔鏡手術的優點：失血量少、住院時間短、傷口小。
三、手術前的準備：
　1.醫師會向您說明手術原因，以及手術後復原的情形。您可以提出想了解的問題和醫師討論。
　2.手術前應清洗沐浴，特別是下腹部、肚臍及陰部，使皮膚的準備、消毒容易進行。
　3.為了避免麻醉時發生嘔吐，影響麻醉的安全，手術前至少要禁食八小時，包括不可飲水。
四、手術後須知：
　1.手術採全身麻醉，須等排氣後才進食。如有嘔吐現象，請採側臥，以口腔棉籤沾水潤唇或漱口。因麻醉插管所以有喉嚨痛、多痰、發癢…等情形，於2-3 天後消失。應儘量把痰咳出以減少肺部合併症。咳痰時，以手按住傷口，可減輕疼痛。
　2.手術後，腹部有數個小傷口，以美容膠、紗布覆蓋，請保持傷口乾燥；除非滲出液過多，否則不須每日換藥。如有異常出血、滲液…，請告知醫護人員。
　3.手術後應在床上多翻身、改變姿勢，使腹腔內的滲出液容易排出體外。次日儘可能早期下床活動，可促進腸蠕動以利排氣。
　4.手術後視醫生決定，會拔除導尿管，須於拔除後6-8 小時內自解小便，如有頻尿、解尿困難情形，應立即告知醫護人員。
　5.少數病人會輕微背痛及肩痛情形，此為手術時橫膈剌激所致，短期內會消失，可以溫熱毛巾敷蓋；如腹部傷口有疼痛不適情形，請告知護理人員，適量的使用止痛藥物對傷口癒合沒有影響。
　6.手術後三日內有輕微發燒是身體正常反應，應多補充水份。
五、飲食注意事項：
　1.採漸進式的飲食：排氣後先喝開水、果汁、湯類，若無腹脹嘔吐情形，則可進食軟飲、稀飯、麵條及青菜約一、二天，待排便正常可食一般飲食。
　2.術後一週內禁食人蔘、麻油、酒類及易產氣的食物（如豆類、麵粉類製品、韭菜、地瓜、芋頭、青椒、洋蔥、高麗菜、蘿蔔、花椰菜）。
　3.避免油膩、刺激性的食物（如咖啡、茶、辣椒、酒類）。
　4.一週後多攝取高蛋白、維生物和礦物質以幫助組織修復（如魚、鮮奶、雞精、肉類）。
六、傷口照護：
　1.觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物。
　2.腹腔鏡傷口多不需要拆線，只須保持清潔、乾燥，出院後回門診處置即可。若不慎弄濕傷口，可用清潔的毛巾拭乾，並更換透氣膠布。
　3.出院回門診檢查處置後或手術後7~10天即可淋浴。
　4.出院回診後，腹部傷口持續使用透氣膠布3~6個月，可預防疤痕生長。
七、出院護理指導：
　1. 4~6 週勿提重物，及劇烈運動。若為腹腔鏡子宮切除手術者可延至8 週。
　2.手術後六週應婦科門診複查，經醫師診察若一切正常即恢復房事。

////////////////////////////////

總結這次開刀，格主失算的地方有幾個大家參考：1、忘了要求排在第1或第2刀；２、忘了平時有偏頭痛要帶著偏頭痛藥；3、沒有第一時間使用自費止痛器；４、開刀日期沒有避開經期遠一點。
另外這次要非常感謝身為護理師的小妹，白天來照顧我晚上又趕去接大夜班，不停竭的為我做腹部按摩，讓我在專業的護理人員照顧之下好安心；另外舞蹈業的大妹，用她很獨特又中醫的方式照護著我，不僅把我從頭到腳包的暖暖的，還運用經絡幫我刮頭皮，術後又一直送營養餐給我；另外也要謝謝牛爸接手出院後的照護，讓我不至於餓到，也讓我每天都能舒爽乾淨，謹以此文謝謝他們的陪伴。最後還要感謝魏銘洲醫生（雖然他可能不會看到這篇文章，但格主的妹妹都一致說您人真好），另外亞東南棟４D區護理站的護理師們也謝謝妳們暖心的關懷，妳們溫暖的叮嚀囑付都像天使一般，但願工作沒有讓妳們失去耐心，一直秉持這樣的心情照顧病患。